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acosta!WEST 特典引換フォーム

▼対象イベント▼

・6月6日(土)acosta!@鶴舞公園
「レクリエーション」で賞品を獲得された方
2026年10月末までに開催する「全国のacosta!」イベントより
※池袋ハロウィンコスプレフェスは主催ではないため対象外

【注意事項】
・イベント開催の1週間前までにご申請ください。
　期日までに申請していないイベントは対応できません。

・前売りチケットの購入は必要ありません。
　誤って購入された場合や購入済みのチケットの返金、交換、キャンセルはできません。

・受付が複数ある場合は、申請したチケットの参加区分に対応する受付へお越しください。

・「ペア無料招待券」の方は、1人または2人でイベントにご参加いただけます。
　1人で参加の場合も無料招待券の適用は1回のみで、分けて利用することはできません。

下記必要事項を入力のうえ、送信してください。

    ■お名前（ご本名フルネーム） ※必須

    ■ふりがな ※必須

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    ※マイページをご確認のうえご入力ください
    ※stacaチケットセンターに登録しているメールアドレス宛てにご連絡いたします。
    現在使用していないメールアドレスをご登録されている場合はご連絡が取れるメールアドレスへ変更後に申請をお願いいたします。

    ■性別

    ■クーポン番号 ※必須

    クーポン裏面に記載しておりますのでご確認のうえご入力ください。

    ■参加希望のイベント日 ※必須

    ■参加希望の会場名 ※必須

    ■参加区分（ご本人様） ※必須

    ■参加時間（ご本人様） ※必須
    ※参加するイベントにより時間が異なりますので、各イベントHPをご確認の上ご選択ください。

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    【ペア無料招待券の方】
    一緒に参加するお連れ様が居る場合はこちらもご記入ください。

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    ※参加するイベントにより時間が異なりますので、各イベントHPをご確認の上ご選択ください。

    ■質問・備考